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专家提醒小儿腹泻别着急止泻,
认清4种腹泻再辨证治疗!

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宝宝消化系统发育不成熟,一旦喂养或护理不当,往往很容易发生腹泻。对于正处于发育关键期的宝宝来说,腹泻不但直接影响他们对营养物质的吸收,假若护理不当导致病情加重,甚至可能危及生命!

秋季是小儿腹泻的高发期,主要由于消化道细菌感染或饮食不当所致。有些妈妈看到孩子腹泻后,身体十分虚弱,就会给孩子采取立即止泻方式。其实腹泻是肠道排泄废物的一种自我保护性反应,通过腹泻可以排除病菌等有害物。如果只是单纯的止泻会使存在体内的细菌病毒无法随大便排出,反而加重婴幼儿的病情。因此,腹泻并不一定就是坏事。治疗腹泻重点应该是找到腹泻的原因并解决掉,而不是单纯的止泻。在宝宝出现腹泻状况后,应当在不刻意止泻的前提下,注意预防脱水并及时补充营养,以及针对腹泻原因对症治疗。

中医认为,根据病因病机不同,腹泻可以分为四种:
  1. 脾虚泻:体质素弱,饮食不节而患泄泻,或久泄伤脾,脾虚失健;
  2. 伤食泻:乳食过饱、恣食肥甘,损伤脾胃而患泄泻;
  3. 寒泻:过食生冷,或腹部受寒以致寒邪凝结中焦,脾失运化所致泄泻;
  4. 热泻:内因肠胃积热,外感不正之气以致运化失职而发生泄泻。

当宝宝遭遇腹泻侵袭之时,如何才能够明眼断症,为宝宝做最恰当的治疗呢?中医师从不同症型小儿腹泻的对症施治、治疗小儿腹泻穴位手法的操作、小儿推拿注意事项三个方面,为各位爸爸妈妈分别进行讲述。

​一、不同症型小儿腹泻辨证施治

1.脾虚泻

【辨证要点】脾虚泻主要表现为食后作泻,有消化不良的症状,大便溏、色淡黄,严重的则会出现完谷不化、腹胀不渴、面黄肌瘦、不思饮食等症状。

【治法】症状较轻的,可用揉外劳宫10分钟,清补脾10分钟,平肝5分钟。
症状较重的,可用揉二人上马10分钟,清补脾10分钟,清补大肠15分钟。
脾虚泻伴有发热,可加推天河水15分钟。

2.伤食泻

【辨证要点】伤食泻主要表现为口嗳酸气,口渴恶食,腹热胀满,泻时腹痛,泻后痛减,小便赤涩,大便色黄白,臭如败卵,或兼呕吐。伤乳泻者,大便色黄白,内有奶瓣,或呈蛋花样。
【治法】轻症患儿,大便日5~6次。用运八卦10分钟,清胃15分钟,推天河水15分钟。
重症患儿,大便日十余次,有脱水现象。用运八卦10分钟,清胃15分钟,推天河水15分钟,利小便10分钟。
腹痛重的患儿加揉外劳宫10~15分钟。

3.寒泻

【辨证要点】寒泻主要表现为腹疼肠鸣,泄泻清澈,白水泻或泻物色绿,小便清白,面色淡白,口气温和。
【治法】用揉外劳宫20分钟,清胃10分钟,推天河水10分钟。

4.热泻

【辨证要点】热泻主要表现为泻时暴注下迫,大便色黄赤,泻多黄水,有热臭,口渴烦躁,腹痛身热,溲少而黄,肛门灼热。
【治法】用运八卦10分钟,清胃10分钟,推六腑15分钟。
如果推1~2次症见减轻,可将推六腑改为推天河水15分钟,平肝5分钟。

二、治疗小儿腹泻穴位手法的具体操作

1.脾穴

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脾穴位于大指末节外侧,赤白肉际处。具有健脾益气,调理中焦的功效。主治积滞、腹泻、便秘、虚劳喘嗽、口舌生疮等。操作手法分为清脾、补脾和清补脾,屈指向心推之为补(不屈亦可),直指离心推之为清,来回推之为清补。治疗小儿腹泻时常用清补脾。

注意:大指的指端第一末节为其本穴,下节外侧属胃穴。推时要大指内屈,为的是推时不至连及第二节胃穴。但李德修医师推时并未将两节严格分开,推脾穴时不用屈指,往往连及下节,疗效是一样的。

2.胃穴

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胃穴位于大指掌面第二节,第一掌骨赤白肉际处。具有清脾胃积热,降气和胃,消导助运化的功效。主治肚腹胀满、积滞腹痛、恶心呕吐、纳呆、便秘等。操作手法分为清法和补法,自鱼际外缘黄白皮交界处,从腕部掌边高骨起,离心推至大指根或至大指第二节皆可,此为清法,反之则为补法。清之则气下降,补之则气上升。因胃气以息息下行为顺,故一般用清法。

3.肝穴

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肝穴位于食指末节掌面。具有疏理肝气,发散外邪,平肝镇惊的功效。主治急慢惊风、小儿夜啼、伤风感冒、透发斑疹。操作手法分为清法和补法,一般用清法,习惯称为平肝。肝穴的部位虽在食指末节掌面,而其清法则是从食指根起一直推到指端,其补法是从指端推到指根。肝主升,补法亦为升,因此非肝极虚不能妄用补法。

4.大肠穴

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大肠穴位于食指外侧上节,穴如豆粒。具有清利肠腑的功效。主治腹泻、便秘、积滞等。操作手法分为清法、补法和清补法,在食指外侧,向指尖方向推为清,不必拘于上节,向虎口方向推为补,来回推为清补,一般不专用补法。

5.外劳宫

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外劳宫位于掌背正中第三、第四掌骨中间凹处,与内劳宫相对。具有温里祛寒,止痛的功效。主治腹痛、腹泻、胃脘疼痛。操作手法为揉法,顺时针、逆时针揉同数,揉时应屈患者小指。

注意:此为暖穴,善治下元寒证。凡脏腑风寒冷痛,腹痛属寒,日久不愈,揉不计数,以愈为度。

6.天河水

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天河水位于掌面自腕横纹中点起,向肘部至肘横纹而止,为线型穴。具有清心除烦,镇惊安神,退热发表的功效。主治感冒发热、惊慌不安、口舌生疮、烦躁不寐等,心经有热用此穴清之。操作手法为直推法,由腕横纹中点推至肘横纹,直线推动,用力要匀。

7.六腑

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六腑位于前臂尺侧小指一面,从肘弯至腕横纹,为线型穴。具有清脏腑之实热,消积导滞的功效。主治感冒发热、壮热不退、便秘、积滞腹泻等。操作手法为推法,从肘横纹推至腕横纹,需将患者之手臂顺正,使小指在下呈立掌,或小指在上呈立掌。

8.二人上马

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二人上马位于掌背小指、无名指两掌骨中间,由指根至腕横纹之掌骨二分点偏下,取凹陷处。具有温肾阳,清虚热的功效。主治腰膝痠软、虚劳发热、久泻不止、夜啼、遗尿。操作手法为揉法,顺时针、逆时针揉同数。

9.利小便穴

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利小便穴位于小指外侧,从指根到指端,赤白肉际处。具有宣通气机,利水通淋的功效。主治尿潴留、小便不利、湿热腹泻等。操作手法分为清法和清补法,小指外侧从指根推到指端为清,来回推为清补,不用补法,清法称为利小便。

10.八卦

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八卦位于掌中围绕掌心内劳宫穴一周,缘掌根凹下处及掌边高起之边缘,按乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑八卦分布,此一环状,即为穴位所在。具有行气宽中,利膈消滞的功效。主治腹胸胀痛、咳嗽痰喘、百日咳、积滞、纳呆。操作手法用运法,自乾宫起至兑宫止,周而复始,旋转摩擦之,为顺运八卦,反之从艮卦推至震卦则为逆运八卦。

注意:离宫属心膻中,不宜刺激发动,故运至离宫处下按宜轻,或用医者左手大指微掩其处而运之。

三、小儿推拿注意事项
​
  1. 给孩子按摩时,手法要轻快柔和、平稳着实。
  2. 按摩时,可以借助滑石粉、婴儿油等介质,以润滑皮肤,增强疗效。
  3. 给宝宝按摩,一天一次就够了。如果遇上重症的孩子,可以一天2次。
  4. 按摩时间,在25~30分钟,一般不超过30分钟。
  5. 手法操作主要做左手的穴位。
  6. 补充水分和电解质,加强臀部的清洁护理,注意观察病情及时就诊。



文章内容适合一般参考使用,需明白每人体质有所不同,任何疾患务必应亲自咨询合格的医师做专业诊断与治疗。
​资料来源:
https://www.sohu.com/a/191151683_491157

以上内容转载自网络,若有版权相关问题请电邮[email protected]与我们联系!

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